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台外籍看護太好用 挑戰長照制度

【大紀元7月4日報導】外傭長照專題（中央社台北4日電）

台灣20萬個家庭少了外籍看護，恐怕生活會大亂。

外籍看護主要來自印尼，若是未來印尼減少輸出外勞，

民眾難以想像長照保險能夠端出何種照護服務。

萬女士的丈夫車禍腦傷，勤儉的萬女士本身就是合格看護，

可是既要養家活口，又要照顧在未成年子女和癱瘓丈夫，

身心俱疲之際，印尼籍看護阿蜜是及時雨。她學會拍痰、翻身、

管灌餵食、換尿布等技巧，成了萬女士的好幫手，

讓萬女士能夠喘口氣，還能偷空出去打零工、賣豆花補貼家用。

在萬女士口中，阿蜜「很乖」、「很貼心」，

萬女士不能想像沒有阿蜜，日子該怎麼過下去。

在其他主僕情深的類似案例中，

雇主會在印尼看護在服務期滿回國後，

送上金條、紅包，有的看護逢年過節來電問候「奶奶現在好不好？」真情流露。

印尼看護早就成為外籍看護大軍的主力，

衛生福利部估計，未來長期照顧保險從立到開辦，

全失能人口將突破80萬人，扣除至少9萬餘人住進長照機構，

還有70餘萬人生活在社區中。

現階段長期照顧十年計畫的服務人數僅僅15萬人，

這個服務缺口由家庭成員、社福外勞填補。

台灣長期照顧發展協會全聯會秘書長施盈助引用勞動部去年統計，

社福外勞外籍看護工大約21萬人，印尼籍佔17萬人，

菲律賓籍2萬人、越南籍約1萬人。

施盈助說，有9成的社福外勞是在雇主家庭工作，

最長可以持續在台12年，未來有可能延長到15年；

相較於失能者家庭長期倚賴外籍看護，長照機構僱用剩下1成的外籍看護，

還要以1比1的比例，僱用台籍看護，以保障本國勞工就業。

施盈助認為，外籍看護很難被取代，政府雖然努力培訓台籍看護，

卻不像日本一樣有升遷福利，做的是國人貶低的把屎把尿工作，

地位不高，就業意願低落。

印尼總統佐科威已表示逐步停輸印傭赴台，這顯示，當東南亞經濟發展時，

還願意繼續廉價輸出外勞嗎？

抑或要求加薪，待價而沽？在跨國人力流動的另一端，

台灣基層照顧服務員需求缺口約4萬人，衛生福利部擔心的是，人力流失。

施盈助透露，台灣長期照顧發展協會全聯會已經遇到日本長照機構詢問，

有沒有台籍看護願意到日本上班。

衛福部規畫的長期照顧保險，在許多方面參考日本「介護保險」，

日本的照顧服員只為失能者煮飯送餐，只清洗失能者的餐具衣物，

不必理會家屬的家務要求；

相較之下，在台的外籍看護包辦雇主全家的家務雜事，

甚至超時工作、無薪加班，雇主真是被寵壞了。

目前家庭外籍看護基本工資2萬元月薪（不含、勞健保費），

失能者住進養護機構的陽春月費大約2萬3000至2萬6000元

（不含尿布、管灌食物、特殊營養品等），

整筆費用一次付，一般民眾真的搞不清楚長照服務的內涵。

一旦長照保險開辦，整包金額會被拆解一筆筆的支付項目，

個別訂立支付標準，民眾按月繳交長照保險費，

當使用到長照資源時，基於使用者付費精神，

另外要負擔15%的自付額。

衛福部社會保險司長曲同光舉例，

翻身移位、身體清潔等個別居家服務，

送餐餵食之類的老人餐飲服務，

協助就醫的交通接送服務，

都要請學者專家、長照業者仔細計算人力成本，

全部服務種類將從目前的8大項增加到13大項，

多出來項目主要為家屬諮詢、喘息服務、訪視評估、照顧訓練等。

「證照化」是照顧服務的趨勢，提供服務的人都有一張證照，

曲同光說，至於長照服務將來如何納管外籍看護，

將會由勞動部訂立相關辦法。

習慣外籍看護隨侍在側的雇主，

以及親自照顧失能家人的民眾，如果不使用照顧服務資源，

可以申請打折的現金給付，

例如自行租車送老人上醫院，

可以申請交通接送給付，

長照制度將使照顧服務呈現不同的面貌，

外勞會不會照樣便宜又好用，將是未知變數。