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聯合報社論/疫情下放大的長照斷鏈與人倫悲劇
2022-06-19 00:05 聯合報/ 聯合報社論
 
近一個月內,台灣連續發生至少三起長期照顧悲劇。
三個家庭,三種照顧態樣,三類危機情境,
三面長照斷鏈的放大鏡。長照制度原有的漏洞,
在疫情下放大;照顧責任在更形疏離、
資源限制的時空中,累積成致命壓力,接連爆發。
 
第一項警訊是疫情導致的服務斷鏈。
五月底,東港半百的兒子把八旬癱瘓母親推下樓,
自己也跳樓。他獨自照顧母親廿多年,
直到一年半前才申請了長照2.0服務。
怎奈母子同時染疫,同住的哥哥無法回家,
居服員也暫停服務。隔離數日,
廿年累積的壓力創傷瞬間爆發。
結果母親不治,他帶傷遭羈押,
因為中低收家人拿不出五萬元讓他交保。
 
當政府決定要讓人民「與病毒共存」時,
就該設想到大規模的染疫與檢疫隔離可能造成的衝擊。
例如長照服務如何在大疫之下得以維持基本服務,
以免堆疊出更大的長照壓力。
 
但現實卻是外籍看護工因停止入境及製造業搶人而嚴重短缺,
許多長照家庭即使想非法聘用失聯移工也不可得;
如果要自己照顧,民間團體呼籲的「疫情照顧假」也未獲回應。
疫下的長照機構床位,更加一床難求。
日照中心、照顧據點接連染疫,這些服務也隨之停擺。
凡此種種都加深了眾多長照家庭的照顧壓力,
二年多來累積的心力交瘁,卻還看不到解方與盡頭。
 
第二個警訊是缺乏照顧者的即刻救援系統。
六月初,
基隆六十五歲父親獨力照顧多重障礙的廿三歲女兒,
父親疑因心血管疾病猝逝,女兒因乏人照顧而離世。
無人知曉的兩代雙亡事件,直到飄出異味才揭開。
 
長照原本就是照顧者背負著另一人的生命前行,
一旦照顧者倒下,若無替手,照顧被迫中斷,
就成了日本社會描述的「兩代同垮」。
如何讓外援即刻進入,有賴平日就建立「照顧孤島」的關懷系統。
但政府政策只顧及使用長照2.0的家庭,
也就是說,若未申請長照服務,
即使是「兩代同垮」的高風險家庭,
也不在政府的社安網、長照雷達之內,
更無法預防這樣的悲劇再度發生。
 
第三個警訊是身負「一對多」重任的照顧者,
成為「照顧殺人」的高風險者。
六月中,
高雄九十九歲失智老翁遭六十三歲女兒持刀刺死,
她的手臂有割腕痕跡。
原來她照顧人瑞老父之外,還有車禍成植物人的弟弟,
加上自己也患病等多重壓力,造成這場人倫悲劇。
 
報載手足說「不會原諒」殺父的姊姊,
但網路留言一面倒同情殺人者,
反而質問家人「你分擔了照顧責任嗎」,
顯示眾多民眾對照顧重擔心有戚戚,
幾乎蓋過傳統孝道對「弒親」的指責。
 
即使「一對多」的照顧重擔難以承受,
但長照2.0的評估卻未能納入此種風險。
因為長照服務是以被照顧者的失能情況為主體,
而非考量照顧者的負荷。
當然,若這家人沒有申請長照2.0,再怎麼苦,
也不在政府考量之內。至於民眾為何不使用長照2.0,
至今服務覆蓋率五成五,那就是另個大問題了 。
 
五月中,
聯合報與願景工程基金會推出「照顧殺人」系列報導,
讓社會看見長期照顧累積的壓力,
會在照顧者身心留下「照顧創傷」;
要阻止「照顧殺人」悲劇,除翻轉孝道觀念外,
更要在制度上落實「照顧者的身心福祉也需要被照顧」理念,
 讓照顧者有更多照顧方式的選項與喘息資源。
 
大疫之下,照顧壓力加劇,
請政府別把媒體誠實的提醒當成刺耳噪音。
多少家庭日復一日煎熬著,當照顧斷鏈未能接上,
對照顧者的支持體系仍然失衡,
我們能期待他們像鋼鐵人一樣苦撐嗎?
 
※提醒您:若您或身邊的人有心理困擾,
可撥打1925(依舊愛我)安心專線
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