承太看護中心

無法迴避的長照挑戰
伊佳奇
2022年12月18日 週日 上午4:10
針對高齡海嘯，媒體與民間企業透過一千份有效問卷調查，

發現高齡友善醫療、安全居住環境、長照費用負擔及長照申請門檻高等均為「高齡不友善」的痛點；

台灣新任縣市長將於12月25日就職，已有屏東縣長率先允諾百日之內成立長照處，

其他縣市的長照管理中心均為二級機關，是否忽視民眾對長照的需求、台灣高齡化急遽成長的速度。

媒體調查分析 「高齡不友善」有八項痛點，如爬樓梯導致膝蓋不適，影響出門意願占9成1、

住戶對都更或裝電梯意見不一占9成1等意見，高齡人口已達20.83%、

為台灣最高齡化城市的台北市，也是六都中住宅老態最嚴重的都市，老舊住宅始終與長照、

高齡連結，是名副其實的雙老都市─人口老，房子老。

市長當選人蔣萬安雖在選舉中提出長照三支箭政見，但並未針對老宅提出改善措施，

老宅最大的問題就是沒有電梯，使得下肢無力、行動不便的長照被照顧者無法下樓出門，

影響其就醫、與外界互動等機會，變成住在城市中的「偏鄉」民眾。

行政院雖已啟動「因應超高齡社會對策方案」，挹注1200億元，

但政策執行分散在各局處，只要有一點窒礙難行之處，就無法推動，

有錢也無法解決民眾之痛，是誰的責任。

目前6個直轄市及16個縣市，在中央長照2.0政策下，紛紛成立長照管理中心，

除台南市是在社會局之下的二級機構，其他各縣市均屬於衛生局，

台灣2025年將走入超高齡社會，高齡人口將超過460萬，高齡相關議題已經不是單一縣市問題，

在地方自治下各縣市如何提升對長照的重視，走出具有地方特色的長照服務體系，

以滿足民眾對長照及高齡友善的需求是當務之急。

提升長照行政機關為一級機關是可行之道，可增加預算編列、人員編制、

獨立行使職權等，更可為當前長照2.0的困境找出地方突破解決之道，

譬如：服務體系疊床架屋，延宕服務流程，造成民怨，如何簡化當前ABC服務流程、

將B級虛擬化；照服人員不足，造成服務量能低落，民眾得不到服務，強化人才培育，

建立地方證照、培訓深造、獎勵出國研修等制度，這些都需強有力的一級機關首長來推動。

長照不是光有錢、用口號就可解決民眾問題、滿足需求，長照需要有前瞻性的政策、

行政力強的首長、簡化組織架構與服務流程、重視人才培育與專業形象、

掌握照服人員及民眾意見、能機動修正政策，有政策科學訓練的首長是長照順利推展的要件。

（作者為認知症整合照護專家 、長照政策研究者）