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「別把失智者當小孩！」長照有訣竅，照顧別人同時也照顧自己
2022-02-13 09:04 記者／賴香珊
壽命延長，面對失智症的可能性也跟著提高，
罹患對象可能是父母、伴侶，甚至是自己，
失智患者生活起居都需人照料，衛福部草屯療養院提醒，
照護失智者須顧及其尊嚴及安全，也有訣竅，
讓照顧者及被照顧者身心都輕鬆一些。
當確診失智，大概會在10年不等的時間裡，
慢慢地告別這個世界，病程其實相當漫長。
草屯療養院指出，當確診失智，大概會在10年不等的時間裡，
慢慢地告別這個世界，病程其實相當漫長。
在漫長的失智病程中，隨著患者身心退化，
生活起居開始面對各種大小困難，很需要照顧者協助，
也因為必須求助於他人，內心難免無助或煎熬，
照顧者除了日常照料，也要關注被照顧者情緒，
而照護失智也有訣竅。
草療老年精神醫學主治醫師黃冠綸表示，
照顧失智症的第一步就是「了解」，
因每位患者失智程度不同，必須了解對方目前仍保有的能力，
並隨時注意其生活功能變化，對他有足夠了解，
才能在照顧及其尊嚴與安全的前提下，給予適當協助。
三餐飲食除了要均衡，用餐環境安靜為宜，
減少過多刺激，一次只給一種餐具，
碗中只給一項食物；患者若拒絕飲食，
不批評或催促，可試著轉移其注意力，
休息一下再重新嘗試。
一旦患者兩餐間不斷要求進食，可給少量零食，
盡量別影響到下一餐。
壽命延長，面對失智症的可能性也跟著提高，
罹患對象可能是父母、伴侶，甚至是自己。
穿衣上，衣服選擇簡單化，舒適、易穿脫、
兩面皆可穿款式最佳，協助讓失智者自行穿脫衣物，
穿衣時將衣物按順序擺好，適時給予簡單指示
，讓他試著自己穿；但要考量天氣幫忙調整衣物長短厚薄，
鞋子是否合腳、鞋底不易滑，避免跌倒。
另外，居家環境照明也很重要。
黃冠綸說，白天最好為自然採光，
提供日夜變化的線索，減少作息的混亂；
走廊、廁所、浴室、臥室等陰暗處要裝設燈具，
且要保持動線整潔，
較易招致危險的家電則要放在失智者無法觸及的地方。
至於廚房、高樓層陽台等難以避免的危險區域，
則建議上鎖；浴室及廁所應使用止滑地磚、
裝置扶手，保持乾爽，避免跌倒發生，
盡量減少家中可能的危險。
各項失智症照護中，又以維持患者身體清潔衛生，
對照顧者是一大負擔。
黃冠綸說，患者有時會忘記上廁所，
需注意其動作、臉上表情，是否有如廁需求，
適時協助，也能提供上廁所的時間表，提醒他上廁所時間。
照顧者必須記得，失智患者是成人，
只是生病了，避免用對待小孩子的態度，
減少質問、指責、禁止的用語，給予尊重與維持其尊嚴。
沐浴部分，需了解其以往的洗澡習慣，
並留意自理能力變化，協助時盡可能維護其尊嚴，
減少尷尬。洗沐步驟上，準備簡單的沐浴用品即可，
更重要的事，簡化清潔步驟，適時提醒他每個步驟，
若發現對方無法自行完成，就適當給予協助。
長輩皮膚因老化萎縮，比較乾燥敏感，
應以溫水沐浴，水溫不要過熱，也可加幾滴嬰兒油。
不僅生活起居照護有訣竅，與失智者相處也有技巧。
草療表示，與患者溝通要用簡單、清楚、
對方熟悉的字句對談，減少使用抽象代名詞，
盡量明確說出物品或名字。
對方有說不出來的字詞時可協助，
並留心其身體語言，適當回應。
醫師提醒，照顧者必須記得，失智患者是成人，
只是生病了，避免用對待小孩子的態度，
減少質問、指責、禁止的用語，
給予尊重與維持其尊嚴；面對患者重複、
不合適的要求，可試著用轉移注意力或拖延方式處理。
草屯療養院院長藍祚鴻說，失智症病程漫長，
被照顧和照顧者都很辛苦，
照顧者長時間所承受的壓力之大，
並非一般人能夠想像，但隨長照政策推進，
提供的社會福利資源和長照服務增加，
有需求一定要懂得善加利用。
像草屯療養院除了失智症特別門診、
失智症日間病房、失智社區服務據點、
失智共照中心等服務，也提供身心諮詢等，
照顧者若因照護問題感到疲累、無助，
盡可能善用資源，不要害怕求助，
藍祚鴻說，有健康的照顧者，失智患者才能健康。
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