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中風新療法 12小時內直接吸出血栓

• 氣候暖化，中風不再只好發於冬天。
• 介入性動脈機械取栓法，將黃金治療時間延長為12小時。

中風治療要與時間賽跑，缺血性中風可以利用「靜脈血栓溶解劑」打通血管，但要把握中風後的黃金3小時。長庚醫院引進「介入性動脈機械取栓法」，將黃金救援時間延長至12小時，治癒率高達6成，雖然部分患者仍有肢體不便，卻可以脫離可能一輩子臥床的命運。

中風8小時才到院 現在日常生活自己來

79歲務農的郭先生去年4月中風，先透過靜脈血栓溶解劑rt-PA，再接受介入性動脈機械取栓法取出血栓，目前可以回到田間從事輕便農作；58歲戴先生中風後8小時才到院，同樣以介入性動脈機械取栓法拿出血栓，目前已能言語、舉手，日常生活可以自己來。

傳統治療 患者後遺症及肢體殘障比率較高

腦中風分為缺血性及出血性中風；因地球暖化，近兩年中風已不再只好發於冬天。過去國內外，僅發現急性缺血性中風患者，在發病3小時內使用合成的組織胞漿素原活化劑（rt-PA），可增加復原機會33%；若發病到確認評估時間超過3小時，無法注射rt-PA，只能採傳統藥物與復健治療，患者出現中風後遺症及難以回復肢體殘障的比率較高。

醫師說：中風3小時內能到院者很少

林口長庚醫院急重症神經外科主治醫師王以舟表示，實際上，能在中風內3小時內送到醫院的人不到10%，符合救援資格的人，更不到3%。為解決救援時間的瓶頸，歐美過去幾年研究如何突破，去年證實介入性動脈機械取栓法能治療缺血性中風，且能將救援時間延長至12小時。

林口長庚腦血管科主任張健宏表示，長庚醫院已運用在50位病患身上，有6成患者可恢復自行行走，有4成患者的中風症狀完全消失。

介入性動脈機械取栓法 直接進入血管對付血栓

介入性動脈機械取栓法與靜脈溶栓術最大的不同，是將導管引入血管中，從患者鼠蹊部置入導管，經大動脈直接到腦部阻塞部位，如果血栓堵住血管，就以導管吸出血栓；若為狹窄阻塞，則評估以球囊或支架撐開狹窄處，打通阻塞的血管，只要動脈硬化不嚴重、血管不太彎曲即可，靜脈溶解術則不適合有胃潰瘍等器官出血傾向者。

振興醫院中風中心主任尹居浩表示，中風是與時間賽跑的疾病，病患愈快送到醫院，治療機會愈大。王以舟表示，健保署即將於2月1日起給付動脈支架取栓費用，減少患者負擔。

聯合報／陳雨鑫 報導